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    必威体育:医疗保障局机构职能
    发布日期:2023-08-24 10:01
    来源:本网
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    必威体育:医疗保障局是市政府新组建工作部门,正科级建制。市医疗保障局贯彻落实党中央必威体育:医疗保障工作的方针政策和决策部署,按照广东省委、江门及必威体育:委工作要求,在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导,主要职责是:

    (一)贯彻执行国家、省和江门市医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障方面的方针政策、法律法规、规范性文件和管理办法。制定本市医疗保障事业发展规划、政策、标准并组织实施和监督检查。

    (二)组织制定并实施医疗保障基金管理和基金监督管理制度,建立健全医疗保障基金安全防控机制,拟订应对预案并组织实施。

    (三)组织制定并实施医疗保障筹资和待遇政策,执行动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。

    (四)组织实施城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准。

    (五)组织实施药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,执行医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。

    (六)组织实施药品、医用耗材的招标采购政策,配合做好药品、医用耗材招标采购平台建设。

    (七)组织实施定点医药机构协议和支付管理办法,推进医疗保障基金支付方式改革,建立健全定点医药服务评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医疗保障范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

    (八)负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织实施异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域合作交流。

    (九)完成市委、市政府和江门市医疗保障局交办的其他任务。

    (十)职能转变。推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控。提高医疗保障统筹层次,增强人民群众医疗保障获得感,促进健康开平建设。

    (十一)必威体育:职责分工。市卫生健康局、市医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。


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